Ирина Тимошина, врач, акушер-гинеколог
Какие фазы включает в себя менструальный цикл и почему для женщины так важен менструальный календарь.
Менструации нужны для того, чтобы женщина смогла иметь детей. Половая зрелость наступает намного раньше физической, социальной и эмоциональной (как правило, в возрасте 10-13 лет). И начинается она с первой менструации (менархе).
Регулярные месячные после нее устанавливаются далеко не всегда, но именно от нее начинается отсчет возраста половой зрелости. И с момента ее наступления в жизни девочки возникает такое понятие, как менструальный цикл (МЦ).
В жизни каждой женщины есть большой и очень важный период, который врачи называют репродуктивным. Он начинается с наступления половой зрелости, а заканчивается угасанием репродуктивной функции.
Что же происходит с женщиной, когда наступает половая зрелость? Конечно, все знают, что у нее появляются менструации, те самые досадные критические дни, которые доставляют столько неудобств, если верить рекламе.
А что же это такое? И зачем они на самом деле нужны?
По большому счету, нужны они только для того, чтобы женщина смогла иметь детей. Половая зрелость наступает намного раньше зрелости физической, социальной и эмоциональной, как правило, в возрасте 10-13 лет. И начинается она с первой менструации, у которой есть свое особое название – менархе.
Регулярные месячные после нее устанавливаются далеко не всегда, но именно от нее начинается отсчет возраста половой зрелости. И с момента ее наступления в жизни девочки возникает такое понятие, как менструальный цикл (МЦ).
В женском организме еще с момента внутриутробного развития закладывается около 2 млн яйцеклеток. К рождению их количество уже уменьшается, а к моменту наступления менархе, их приблизительно 300 тыс. За всю жизнь достигает зрелости и овулирует не более 500 фолликулов.
Условно можно подразделить менструальный цикл на 3 фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.
Началом менструального цикла, первым его днем, принято считать начало менструации. Так как менструальный цикл очень важен для здоровья каждой женщины, необходимо всегда знать его основные характеристики: длительность менструального кровотечения и его особенности, продолжительность самого цикла, момент овуляции.
Конечно, запомнить это невозможно. Да и не нужно. У каждой женщины, небезразличной к своему здоровью, с подросткового возраста есть специальный календарик, в котором она отмечает начало каждой менструации.
Многие считают, что это нужно только тем, кто планирует беременность, но это не так. Дело в том, что менструальный цикл всего лишь наружное проявление очень серьезных гормональных процессов в организме. А гормоны эти оказывают свое влияние практически на весь женский организм, от них зависит и здоровье и красота кожи и волос, и избыточный вес, и нормальное пищеварение и множество других немаловажных моментов.
Регуляцией всех этих процессов занимается специальный отдел головного мозга: гипоталамо-гипофизарная система. Именно там синтезируются регуляторные гормоны, в ответ на которые происходят изменения в репродуктивной системе женщины.
Итак, рассмотрим кратко, что характерно для каждой из фаз цикла.
Фолликулярная фаза менструального цикла
Как мы уже говорили, начинается цикл с менструального кровотечения. В первые 3-7 дней цикла происходит отторжение двух наружных слоев слизистой оболочки матки – эндометрия. Этот процесс и является причиной кровотечения. После его окончания в матке начинает образовываться новый эндометрий.
На протяжении первой фазы цикла под влиянием эстрогенов он утолщается, а также в нем происходят изменения, подготавливающие идеальные условия для наступления беременности. К концу фолликулярной фазы цикла толщина эндометрия составляет 12-14 мм.
И наступает период, который называется окном имплантации и продлится 5-6 дней. На протяжении всего этого времени в яичнике созревал доминантный фолликул. Он, как правило, определяется уже к 6-7 дню цикла. Время, которое требуется для созревания доминантного фолликула индивидуально для каждой женщины и составляет в норме от 7 до 22 дней, в среднем около 14 дней.
Полностью созревший и готовый к овуляции фолликул называют Граафовым пузырьком. Все эти процессы подчинены воздействию гормонов, основными из которых в этой фазе являются эстрадиол и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
Овуляция
Овуляция происходит под воздействием другого гормона – лютеинизирующего (ЛГ). После созревания яйцеклетки в кровь выбрасывается большое количества этого гормона, и как правило в течение 24 часов после пика ЛГ происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость — овуляция. Вместе с яйцеклеткой в полость малого таза выходит 5-10 мл жидкости.
Лютеиновая фаза менструального цикла
Это завершающая часть менструального цикла: от овуляции до начала менструального кровотечения. Продолжительность ее более стабильна и составляет приблизительно 13-14 дней. В этой фазе происходит образование так называемого желтого тела. Образуется оно в яичнике, в том месте, откуда вышла яйцеклетка.
Иногда желтое тело достигает таких размеров, что его называют кистой желтого тела. Основная функция этого образования – синтез и секреция прогестерона, одного из основных гормонов беременности. Кроме него в желтом теле синтезируется эстрадиол и андрогены.
Под воздействием этих гормонов происходят функциональные изменения в эндометрии, железы эндометрия начинают активно секретировать – матка готовится к беременности.
Если беременность не наступает, происходит резкое снижение уровня гормонов, которое становится причиной некроза и отторжения слизистой оболочки матки. Начинается менструальное кровотечение во время которого матка «очищается» от отмерших тканей.
В случае, если беременность наступила, желтое тело продолжает функционировать и вырабатывать прогестерон, без которого невозможно нормальное развитие эмбриона. Позже, когда сформируется плацента, желтое тело отмирает.
Менструальный цикл наглядно отражает все гормональные изменения в организме женщины, нерегулярные менструации – первый тревожный сигнал, причина обратиться к врачу и обследоваться, ведь нарушения цикла зачастую являются симптомом серьезных заболеваний.
И всегда надо помнить, что МЦ не должен в норме длиться более 45 дней. Длительное отсутствие менструации может стать причиной серьезных осложнений. Вот почему менструальный календарь должен быть у каждой женщины, ведь от него может зависеть быстрая постановка диагноза и своевременно начатое лечение.
http://vitaportal.ru
